ANSIGTSLØFT KØBENHAVN
Ansigtsløft – Facelift
Charlotte Weile, Speciallæge i Plastikkirurgi, Ph.D. – Reflekteret Plastikkirurgi
Det er især Deep Plane-facelift, mange har hørt om, når de søger information om ansigtsløft.
På sociale medier bliver det ofte fremstillet som den nyeste eller bedste teknik. Men i virkeligheden er ansigtskirurgi mere nuanceret end det.
Et ansigtsløft handler grundlæggende om at løfte de dybere strukturer i ansigtet, som med alderen begynder at synke ned.
Aldersforandringer kan vise sig som tunge kinder, dybe furer omkring munden, en mindre tydelig kæbelinje eller løsere hud på halsen.
Valg af teknik ved ansigtsløft – styrker og begrænsninger
I gamle dage var det primært huden, man strammede.
I dag arbejder man i de dybere lag – det såkaldte SMAS-lag, som består af bindevæv og fedtvæv og ligger mellem huden og ansigtets muskulatur.
Der findes ikke kun én måde at gøre det på:
- Deep Plane-facelift er én teknik.
- Endoskopisk ansigtsløft er en anden.
- Forskellige former for SMAS-løft udgør andre teknikker igen.
De har alle deres styrker og begrænsninger.
Ansigtsløft – de tre primære teknikker
Endoskopisk ansigtsløft
Et Endoskopisk ansigtsløft er en form for kikkertkirurgi, hvor jeg arbejder gennem små adgangsveje i hårgrænsen.
Her løftes de dybere væv på samme niveau som ved Deep Plane-facelift, men uden de samme lange ar omkring øret og uden større hudfjernelse.
Teknikken egner sig ofte godt til yngre patienter eller patienter med mildere aldringsforandringer, hvor vævet stadig har god elasticitet, og hvor problemet primært er begyndende tyngde i midtansigtet.
Da et Endoskopisk ansigtsløft løfter markant i midtansigtet, kombineres operationen ofte med nedre øjenlågskirurgi og i nogle tilfælde fedttransplantation eller læbeløft for at skabe balance i ansigtet.
Deep Plane-ansigtsløft
Ved Deep Plane-ansigtsløft arbejder jeg under SMAS-laget. Her frigør jeg de dybere strukturer i ansigtet for at kunne flytte vævene mere samlet.
Det giver ofte et kraftigt løft af midtansigt, kæbelinje og hals. Det er derfor velegnet til mere udtalte aldringsforandringer.
Operationen indebærer klassiske ar omkring øret og i hårgrænsen, hvor der samtidig fjernes reelt hudoverskud.
Deep Plane-facelift kombineres ofte med øjenlågskirurgi, halsløft, fedttransplantation eller hudforbedrende behandlinger.
Da jeg med Deep Plane-teknikken arbejder tættere på ansigtsnerver og større blodkar, er teknikken mere avanceret og dermed forbundet med større risiko for blødning eller nerveskade.
SMAS-ansigtsløft
Ved SMAS-ansigtsløft arbejder jeg i selve SMAS-laget i stedet for under det.
Det kan udføres på flere forskellige måder afhængigt af, hvordan vævet løftes og understøttes.
SMAS-teknikken kan være rigtig god til patienter med moderat eller betydelig løshed omkring kæbelinje og hals, men hvor ønsket ikke nødvendigvis er en stor samlet forandring af hele ansigtet.
Jeg oplever ofte, at nogle kvinder gerne vil bevare en del af deres karakter og mimik omkring øjnene, men ønsker mere definition i nedre ansigt og hals. Her kan SMAS-teknikken være en meget virkningsfuld og elegant løsning.
Samtidig er risikoen for større nerveskader betydeligt mindre, fordi jeg med den teknik ikke arbejder lige så dybt i vævet som ved Deep Plane eller Endoskopisk ansigtsløft.
Min anbefaling starter med dit ansigt – ikke med én bestemt teknik
Der findes ikke én teknik, der er den bedste til alle.
For mig er det vigtigste ikke, hvad teknikken hedder. Det vigtigste er, at jeg behersker flere teknikker og kan vurdere, hvilken løsning der passer bedst til netop dit ansigt, dine aldringsforandringer og dine ønsker.
Nogle gange anbefaler jeg én teknik, fordi jeg vurderer, at det er den bedste løsning. Andre gange anbefaler jeg en kombination af teknikker for at opnå det mest harmoniske resultat. Det er styrken ved mine mange års erfaring og dybe kendskab til, hvad de forskellige teknikker kan.
For mig handler ansigtskirurgi derfor ikke om at udføre den samme operation på alle. Det handler om at forstå ansigtet, aldersforandringerne og det menneske, der sidder foran mig.
Jeg har derfor skabt Reflekteret Plastikkirurgi, hvor min anbefaling af teknik og behandlingsmuligheder tager udgangspunkt i en udvidet forundersøgelse og en tæt dialog med dig om dine ønsker.
Det er vigtigt at understrege, at du har en stor medbestemmelse, og at jeg så vidt muligt vil imødekomme dine ønsker.
“Målet er et resultat, der hænger sammen med den, du er – ikke bare
et ansigt, der er løftet.”
– Charlotte Weile
Forundersøgelsen er central
Jeg ved, at en forundersøgelse kan føles sårbar. Mange er usikre på, om de bliver set, hørt og forstået rigtigt.
Derfor har jeg valgt at udvide den klassiske forundersøgelse med et forudgående spørgeskema, avanceret fotodokumentation og en præcis gennemgang af dit ansigt, dine forandringer og de kirurgiske muligheder, der passer til dig.
Det er grundlaget for det, jeg kalder Reflekteret Plastikkirurgi.
Forundersøgelsen tager altid udgangspunkt i dig, dit ansigt og det resultat, du ønsker.
Formålet er at skabe overblik over behandlingsmulighederne baseret på dig og dit udgangspunkt, så du kan træffe din beslutning på et sikkert grundlag.
Ofte stillede spørgsmål om ansigtsløft
Her finder du svar på spørgsmål, jeg ofte får fra kvinder, der overvejer et ansigtsløft
Teknikker og valg af metode
Ansigter ældes forskelligt. Valg af teknik afhænger af din anatomi, dine aldersforandringer og dine ønsker.
Hvad er forskellen på Deep Plane-ansigtsløft og SMAS-ansigtsløft?
Det er to forskellige kirurgiske teknikker, plastikkirurger bruger til ansigtsløft.
Deep Plane-ansigtsløft
Ved et Deep Plane-ansigtsløft opererer jeg dybere under SMAS-laget, som er et tyndt bindevævs- og fedtlag mellem huden og ansigtsmuskulaturen, og det hele løftes samlet.
Jeg kan løfte markant mere og dermed gøre furen fra næsen til munden, nasolabialfuren, mindre tydelig.
Men det betyder også, at jeg arbejder tættere på ansigtsnerver og blodkar. Operationen er derfor mere risikofyldt i forhold til nerveskader.
Deep Plane-ansigtsløft bliver foretaget i generel anæstesi (fuld narkose).
Fordelen ved Deep Plane er, at du kan få lavet et mere markant ansigtsløft sammenlignet med et SMAS-ansigtsløft.
Til gengæld betyder det også ofte, at operationen bør kombineres med øjenlåskirurgi for at få balance i resultatet.
SMAS-ansigtsløft
Ved et SMAS-ansigtsløft arbejder jeg med selve SMAS-laget.
Jeg strammer det op på forskellige måder uden at gå så dybt som ved et Deep Plane-ansigtsløft. Jeg kommer derfor ikke så dybt ned og tæt på kar og nerver som ved Deep Plane-ansigtsløft.
Det gør operationen mindre risikabel, og den kan foretages i lokalbedøvelse eller lokalbedøvelse med rus.
Et SMAS-ansigtsløft kan stadig give dig et meget flot og naturligt resultat, og det kan kombineres med Deep Plane på halsen, hvis der er behov for det.
Du behøver heller ikke nødvendigvis at kombinere et SMAS-ansigtsløft med øjenlåskirurgi.
Til gengæld er løftet i mellemansigtet – og dermed muligheden for at gøre nasolabialfuren mindre synlig – ikke lige så effektiv som ved Deep Plane-ansigtsløft.
Hvad er forskellen på Deep Plane-ansigtsløft og Endoskopisk ansigtsløft?
Det er to forskellige kirurgiske teknikker, der bliver brugt til ansigtsløft.
Ved et Endoskopisk ansigtsløft opererer jeg i samme dybdeplan som ved et Deep Plane-ansigtsløft, men operationen foretages som en kikkertoperation gennem små snit oppe i hårgrænsen ved tindingerne.
Her kan jeg løfte hud og SMAS-lag samlet, ligesom ved Deep Plane-ansigtsløft. Jeg arbejder derfor også tæt på de dybe kar og ansigtsnerver, og risikoen for kar- og nerveskader er grundlæggende den samme som ved Deep Plane-ansigtsløft.
Ved begge teknikker kan du få løftet mellemansigtet markant og dermed gøre furen fra næsen til munden, nasolabialfuren, mindre tydelig. Du kan ligeledes få opstrammet kæbelinje og hals.
Ligesom ved Deep Plane-ansigtsløft kombineres operationen ofte med øjenlåskirurgi for at få balance i resultatet.
Ved det Endoskopiske ansigtsløft har jeg samtidig mulighed for at lave brynløft gennem samme teknik. Derfor får du ofte et mere markant samlet løft af ansigtet sammenlignet med et klassisk Deep Plane-ansigtsløft, fordi brynene også løftes med.
Hvem er bedst egnet til Endoskopisk ansigtsløft?
De patienter, der typisk er bedst egnede til Endoskopisk ansigtsløft, er ofte kvinder fra 40-årsalderen og op, hvor der endnu ikke er et større hudoverskud, der skal fjernes.
Ved større hudoverskud vil det bedste valg ofte være et klassisk Deep Plane-ansigtsløft eller et SMAS-ansigtsløft, som begge giver mulighed for at fjerne mere hudoverskud.
Er Deep Plane-facelift den bedste teknik?
Nej. Det er en teknik med specifikke fordele, men også højere kompleksitet. Den er ikke den rigtige løsning for alle.
Der findes ikke én bedste teknik til ansigtsløft.
Valget af teknik afhænger af:
- hvad du ønsker at få korrigeret
- hvor stor en forandring du ønsker
- hvor omfattende kirurgi du er indstillet på at gennemgå i samme operation
Holdbarheden efter ansigtsløftet er den samme. Det er teknikken og graden af forandring i ansigtet, der er forskellig.
Ønsker du en maksimal forandring i ansigtet, er Deep Plane-ansigtsløft kombineret med øjenlåskirurgi ofte det rigtige valg.
Ønsker du et mere moderat ansigtsløft uden øjenlåskirurgi, men med opstramning af kæbe- og halslinje, kan et SMAS-ansigtsløft med halsløft være det bedste valg.
Hvor placeres arene ved de tre teknikker?
Arene placeres forskelligt ved de tre teknikker.
Ved et Endoskopisk ansigtsløft får du typisk små ar skjult i hårgrænsen ved tindingerne.
Ved et klassisk Deep Plane-ansigtsløft og et SMAS-ansigtsløft ligger arrene foran øret, rundt om øret og videre ud i hårgrænsen bagtil.
Er holdbarheden forskellig ved de tre teknikker?
Holdbarheden efter operationen er den samme ved Endoskopisk ansigtsløft, Deep Plane-ansigtsløft og SMAS-ansigtsløft.
Det er graden af forandring og det resultat, du ønsker, der er forskellen.
- Endoskopisk ansigtsløft er typisk den mest markante teknik, fordi brynene også løftes med.
- Derefter kommer Deep Plane-ansigtsløft, som ligesom Endoskopisk ansigtsløft løfter mellemansigtet markant og ofte kombineres med øjenlåskirurgi.
- SMAS-ansigtsløft giver et mindre aggressivt, men stadig tydeligt ansigtsløft med lavere risiko og større frihed i forhold til, hvor omfattende kirurgi du ønsker.
Deep Plane-ansigtsløft og Endoskopisk ansigtsløft skal foretages i fuld narkose, hvor et SMAS-ansigtsløft kan foretages i lokalbedøvelse eller lokalbedøvelse med rus.
Tilbyder jeg et signaturansigtsløft?
Nej, det gør jeg ikke. Teknik vælges ud fra det menneske, jeg sidder overfor.
I dag arbejder mange plastikkirurger med det, de kalder et signaturansigtsløft.
Det betyder typisk, at kirurgen har udviklet sin egen måde at kombinere forskellige teknikker på og givet det et særligt navn.
Bag navnene ligger dog ofte de samme grundprincipper.
De fleste moderne ansigtsløft tager udgangspunkt i én af tre teknikker:
- Endoskopisk ansigtsløft
- Deep Plane-facelift
- SMAS-ansigtsløft
Herefter kombineres operationen ofte med andre behandlinger som øvre eller nedre øjenlågskirurgi, halsløft, læbeløft, fedttransplantation, peeling eller laserbehandling.
Forskellen ligger derfor sjældent i, at én plastikkirurg har “opfundet” en helt ny operation.
Forskellen ligger for det meste i kirurgens erfaring, design, tekniske præferencer og måden, man kombinerer behandlingerne på.
Personligt arbejder jeg ikke med én fast signaturoperation.
Jeg mener ikke, at alle ansigter skal behandles ens.
- Nogle patienter har primært aldringsforandringer i midtansigtet.
- Andre omkring kæbelinje og hals.
- Nogle har god hudkvalitet, men tab af volumen.
- Andre har tungere væv og hudoverskud.
- Nogle ønsker et mere markant løft. Andre ønsker kun små forandringer.
Det er netop derfor, jeg arbejder med flere forskellige teknikker og kombinationer afhængigt af det ansigt, jeg står overfor.
“Der findes ikke én bestemt teknik til ansigtsløft, der er rigtig for alle. Jeg vælger teknik ud fra det menneske, jeg sidder overfor.”
– Charlotte Weile
Operation og bedøvelse
Operationen planlægges individuelt. Her kan du læse om, hvad du kan forvente på selve dagen.
Hvor lang tid varer et ansigtsløft?
Afhængigt af teknikken og om der skal laves flere ting, tager det fra 3,5 timer og opefter.
Foregår operationen i lokal eller fuld bedøvelse?
SMAS-ansigtsløft kan afhængigt af dine ønsker laves i lokalbedøvelse, lokalbedøvelse med rus eller i fuld narkose.
Deep Plane-ansigtsløft og Endoskopisk ansigtsløft laves altid i fuld narkose.
Hvem er til stede under operationen?
Jeg arbejder kun med anæstesilæger og kirurger med plastikkirurgisk erfaring.
Kommer jeg hjem samme dag?
Det er individuelt og afhænger blandt andet af, hvilken operation du skal have lavet, hvilken bedøvelse du får og hvor lang operationen er.
Heling – tidsrammen og særlige hensyn
Efter et ansigtsløft følger en helingsperiode. Her kan du læse om, hvad du kan forvente.
Hvad kan du forvente den første uge efter operationen?
Du skal forvente hævelse, misfarvning og lette til moderate smerter.
Hvornår kan jeg gå på arbejde igen efter et ansigtsløft?
De fleste kan gå på arbejde efter ca. 2 uger, afhængigt af deres arbejde.
Hvornår kan jeg træne igen?
Efter et ansigtsløft kan du lave almindelige gøremål de første 2 uger.
Afhængigt af dit træningsniveau tilpasser vi sammen din træningsplan ved forundersøgelsen og den første kontrol efter operationen.
Hård fysisk træning kan du tidligst genoptage 4-6 uger.
Hvordan ser arrene ud, og hvordan heler de?
Afhængigt af teknikken – SMAS, Deep Plane eller Endoskopisk – er der forskel på, hvor arrene er placeret. Ved et ansigtsløft får du et ar dér, hvor der bliver skåret.
Arrene vil typisk være røde i 6-9 måneder, hvorefter de gradvist bliver lysere og hos de fleste ender med at blive hvide, afhængigt af din hudtype.
Hvis du har skandinavisk hudtype, heler ar ofte meget lyst.
Har du en mørkere eller mere asiatisk hudtype, er der større risiko for, at arrene bliver mørkere. Det skal du være indstillet på.
Du skal undgå soleksponering det første år efter operationen.
Hvornår kan jeg se det endelige resultat af et ansigtsløft?
Efter 3 måneder kan jeg se, om alt heler rigtigt.
Du vil se det endelige resultat inden for 6-12 måneder, afhængigt af dit udgangspunkt.
Hos mig er der en foreløbig resultatkontrol efter 3 måneder og derefter resultatkontrol igen inden for 6-12 måneder efter operationen afhængigt af patienten.
Hvor længe holder et ansigtsløft?
Et ansigtsløft stopper ikke aldringen, men flytter ansigtet tilbage til et yngre udgangspunkt. Herefter fortsætter alt med at ældes med den biologiske aldringshastighed, du naturligt har.
Hvor længe resultatet holder, afhænger derfor i høj grad af alder, hudkvalitet, genetik og livsstil.
“Heling tager tid. Jeg følger dig tæt i månederne efter operationen for at sikre det bedst mulige resultat.”
– Charlotte Weile
Risici og sikkerhed
Alle kirurgiske indgreb indebærer en risiko. Jeg gennemgår risici grundigt ved forundersøgelsen, så du kan træffe en informeret beslutning.
Hvad er de vigtigste risici ved et ansigtsløft?
Ved al kirurgi er der risiko for infektion, blødning, dårlig sårheling og vævsnekrose (områder, hvor huden heler dårligt), og særligt for ansigtskirurgi er der også risiko for nerveskade.
Jeg gennemgår grundigt alle risici ved forundersøgelsen, så du er velinformeret.
Er der forskel på risikoen ved de tre forskellige teknikker?
Ja, jo dybere jeg opererer, desto større er risikoen for nerveskade og alvorlig blødning.
Derfor er der større risiko ved Deep Plane-ansigtsløft og Endoskopisk ansigtsløft sammenlignet med SMAS-teknikken.
Gør det ondt at få et ansigtsløft?
Det er meget individuelt, hvordan patienter oplever smerter.
Generelt er der tale om lette til moderate smerter, som ikke kræver mere end håndkøbsmedicin.
Det er sjældent, at der er behov for stærkere smertestillende medicin i mere end et par dage efter operationen.
Hvad sker der, hvis der opstår komplikationer?
Inden du går hjem, bliver du grundigt vejledt i, hvad du skal være opmærksom på.
Ved tvivl kan og skal du altid kontakte plastikkirurgen, Charlotte Weile.
Priser på ansigtsløft og praktisk om alder
Hvad koster et ansigtsløft?
Prisen på et ansigtsløft afhænger af omfang, teknik og tillægsbehandlinger.
- Pris på ansigtsløft (facelift) – Deep Plane, Endoskopisk eller SMAS: fra 74.000 kr.
- Pris på ansigtsløft med udvidet halsløft – Deep Plane eller SMAS: fra 110.000 kr.
Priserne er vejledende.
Hertil kommer eventuelle tillægsbehandlinger, valg af bedøvelse, overnatning og patientforsikring.
Hvornår får man typisk lavet et ansigtsløft?
Det er meget individuelt, hvornår kvinder vælger at få lavet et ansigtsløft. Men det er oftest fra 40-årsalderen og op, at de fleste begynder at kunne se aldersforandringer i ansigtet.
Nogle ansigtsoperationer handler mere om at skabe balance og harmoni, end de handler om aldersforandringer. Denne type operationer kan laves, når patienten er fuldt udvokset, dog tidligst fra 20-årsalderen.
Kan man være for ung eller for gammel til et ansigtsløft?
Ja, der ses en international trend, hvor yngre kvinder taler om facelift i 20’erne, og det vil for de fleste være helt unødvendigt og for tidligt.
Oftest fra 40-årsalderen og op begynder de fleste at kunne se aldersforandringer i ansigtet.
Operationer på kvinder fra 20-40 år handler sjældent om aldersforandringer. Det handler mere om at skabe balance og harmoni. Denne type operation laver jeg kun på patienter, der er fuldt udvoksede, og tidligst fra 20-årsalderen.
Du kan ikke blive for gammel til at have et ønske om at blive frisket op, men helbredet kan sætte en begrænsning for mulighederne.
Forbedrer et ansigtsløft hudkvaliteten?
Nej. Et ansigtsløft flytter væv, men forbedrer ikke hudens kvalitet, struktur eller fine linjer.